糖尿病與高血壓堪稱致命的"聯合"?

2023.11.07



糖尿病和高血壓是“姐妹病”


有醫學統計顯示,糖尿病人高血壓的患病率爲非糖尿病人群的2,且糖尿病高血壓患病率的高峰比正常人提早10年出現,而伴有高血壓者更易發生心肌梗死、腦血管意外及外圍大血管病,幷加速視網膜病變及腎臟病變的發生和發展。



高血壓和糖尿病有個相關的原因:胰島素抵抗


糖尿病與高血壓的關係千絲萬縷,它們互爲“禍根”,互爲因果,醫學專家做了大量觀察研究,發現高血壓病人群中,有不少病人血糖水平和血漿胰島素水平高于正常人群,幷同時發現一個與高血壓病和糖尿病都有關的原因,叫做“胰島素抵抗”。



糖友診斷高血壓的標準


對於糖友來說,當血壓大于130/80毫米汞柱時,就應當視爲高血壓,應立即進行降壓治療。而對于非糖尿病者,血壓大于或等于140/90毫米汞柱(3次不同日測定)才可診斷爲高血壓。



血壓的達標範圍


糖尿病人根據年齡的不同,標準也是不一樣的。如果糖尿病人的年齡小于60歲,那麽收縮壓的標準就要控制在130/80毫米汞柱以下。


如果糖尿病人的年齡大于60歲,則不超過140/90毫米汞柱即可接受。有的老年人由于動脉硬化,脉壓差(收縮壓與舒張壓的差值 )大,收縮壓(高壓)降到140毫米汞柱,舒張壓(低壓)就會低于70毫米汞柱,對他們的收縮壓標準可以放寬一些,達到160毫米汞柱以下即可。


中國成人血壓指數表


 









































類別



收縮壓


(mmHg)



舒張壓


(mmHg)



理想血壓



<120



<80



正常血壓



<130



<85



正常高值



130~139



85~89



1級高血壓



140~159



90~99



2級高血壓



160~179



100~109



3級高血壓



≥180



≥110





糖友需定期監測血壓


一旦查出患有糖尿病,就要進行血壓測量。如果血壓沒有异常,也應當至少每三個月做一次血壓監測。


如果有血壓升高的情况,則必須定時、規律地監測血壓,遵從醫囑服用降壓藥,且複診時需要再次測量血壓情况。



測血壓需要注意的問題


1、測量血壓要堅持定時,幷應包含多個時段


無論血壓是否穩定,都要堅持測量血壓,幷且做到定時、規律。糖尿病人長期堅持自測血壓是非常有必要的,有利于及時發現血壓的波動情况。


所謂“定時”,以早上七點和晚上八點最好,這樣就基本包含了早飯前、晚飯後(睡前)多個時段,得出的數據較有參考價值。


2、臥床者的臥位血壓


測量血壓時要做到“四定”:即每次測血壓在同一時間、同一側肢體、同一個姿勢(坐位或臥位),同一個血壓計,這樣測得的血壓才有參考意義。


特別提示


正確測量血壓的姿勢(以電子血壓計爲准)



1、裸臂,不要將多件衣袖卷起來,否則會壓迫上臂血管,造成測量不准。


2、取坐位,手掌向上平伸,肘部位于心臟水平,大臂與身軀成45度角。


3、將袖帶平整地纏繞在肘彎上,袖帶下緣應位于肘窩以1~2厘米處,鬆緊以能够插入一指爲宜,袖帶的膠管應置于肱動脉搏動點上。