打呼因爲睡得香？小心！

心梗

打呼是人們日常生活中司空見慣的現象，以往調查顯示，差不多一半人認爲打呼不是病，還有很多人以爲打呼嚕是因爲“睡得香”，只要不是在公衆場合就無所謂。但是，打呼有可能是阻塞性睡眠呼吸暫停的一個表現。

阻塞性睡眠呼吸暫停是什麽病呢？

可以把這個詞拆開來看，“阻塞”，是一種狀態，說明是有東西阻塞了呼吸道；而“睡眠呼吸停”，是指睡眠時上呼吸道完全堵塞，空氣不能進入人體，出現呼吸暫停（若上呼吸道部分堵塞，仍有少量空氣能够進入人體，稱爲“低通氣”）。
所以，阻塞性睡眠呼吸暫停是指，由于上呼吸道阻塞，在睡眠中反復出現呼吸暫停或低通氣的現象。在人群中，阻塞性睡眠呼吸暫停的患病率爲2%～4%，如果患上這個病却不重視，睡眠中常出現呼吸暫停會降低睡眠質量，白天就會昏昏欲睡。同時，阻塞性睡眠呼吸暫停還會降低血液中的氧氣含量，久而久之會影響到全身各個器官。最近一個研究發現，即使還未診斷爲睡眠呼吸暫停，打呼嚕也會造成心臟功能的早期損害，幷增加心肌梗死的風險。

研究顯示

      2018年，英國學者發現，在打呼嚕的人群中，無論是否診斷了睡眠呼吸暫停，他們的左心室重量與不打呼嚕的人群相比均顯著增加。這意味著心臟主要負責泵血的左心室的心室壁增厚了，心臟收縮泵血的能力會降低，而這個改變在女性更爲明顯。

      我國學者在2014年也發表過相關的研究，他們對比觀察了2909位首次因急性心肌梗死入院的患者和2 947位無心血管疾病者，結果發現，與安靜睡覺的人相比，每晚都鼾聲大作的人心梗風險增加將近8成。而每周睡覺時打鼾多于3次的人，心肌梗死的發生風險是睡覺安靜者的2.7倍。

打呼爲什麽會導致心肌梗死呢？

嚴重打呼時，呼吸反復停止，吸入的新鮮空氣少了，造成血液中氧氣含量顯著减少，引起全身組織細胞缺氧。組織細胞，爲了得到正常工作的氧氣，人體就會産生更多的紅細胞，這些在血液中作爲“氧氣搬運工”的紅細胞將氧氣運送到缺氧的組織去—紅細胞的數量明顯增加，血管裏的紅細胞如同道路上的車輛一樣，車輛多了道路就容易堵塞，血管裏面也一樣，紅細胞多了也會增加血栓風險。另外，頻繁缺氧也會導致血管壁損傷，增加血栓形成的風險，幷最終引發心肌梗死。

是不是所有打呼都是病態呢？

也不是，如果鼾聲均勻，可以隨著睡眠體位改變而改變，常在疲勞、烟酒過度或患有感冒時出現或加重，這樣的打呼嚕醫學上稱爲良性打鼾，不是病態。
如果你有肥胖、家族史、長期吸烟、長期大量飲酒或服用鎮靜劑這些危險因素，幷且睡眠過程中鼾聲不規律，白天比較困倦，可以做一做下面這個問卷：其中包含8個問題，如果你對3個或以上的問題答案爲“是”，說明你患上阻塞性睡眠呼吸暫停的風險爲高危。

如果懷疑自己患上阻塞性睡眠呼吸暫停，應該去呼吸科就診，醫生會根據你的情况給你安排多導睡眠監測，這個檢查需要在醫院睡一個晚上，通過身上連接的導綫，監測睡眠期間是否有呼吸暫停、暫停的次數和時長等指標，根據這些指標，就可以判斷是否患有阻塞性睡眠呼吸暫停。