血糖波動是評價血糖控制的重要指標之一。

糖化血紅蛋白 (hemoglobin A1c, H b A1c) 雖能反映3個月內血糖的平均水平, 但無法反映血糖波動的情況。

比如日間血糖最大幅度超過4.4mmol/L，餐前和餐後波動超過2.2mmol/L ,都屬於波動性高血糖。

血糖波动指血糖水平在短时间内剧烈波动，即快速上升或下降，这种波动可能会引起神经、心血管和肾脏等器官的损害，导致糖尿病相关并发症的发生。

另外，血糖波动大，还容易导致治疗过程中频繁出现低血糖发作，从而增加心脑血管事件的发生率。

導致血糖波動的原因有哪些？

1.換季

血糖波動指血糖水平在短時間內劇烈波動，即快速上升或下降，這種波動可能會引起神經、心血管和腎臟等器官的損害，導致糖尿病相關並發症的發生。

另外，血糖波動大，還容易導致治療過程中頻繁出現低血糖發作，從而增加心腦血管事件的發生率。

2.感冒

春季時寒時暖、早晚溫差也比較大，這樣很容易出現感冒，而感冒會使血糖升高。故在季節交換之時，注意保護自身健康。

3.藥物劑量不足或用藥不規範

口服降血糖藥和注射胰島素是降血糖的主要手段。根據每個人的實際情況選用合理的藥物或胰島素。

但有相當一部分糖友由於服藥不當而影響了療效。有的自行將藥物減量，並且不注意血糖，以致血糖升高後原來劑量未及時調整，會因藥物劑量不足，造成血糖升高。

甚至出現酮症酸中毒，降糖藥不能隨意突然停用。應根據血糖監測結果調整治療。

4.工作、生活環境的突然變化

可能導致糖友內心變化、情緒不穩定和暫時性機體不適應。使血糖調節激素發生紊亂，造成血糖波動。

5.飲食不合理

過多食入高油脂食物，使得胰島細胞不能順利地分泌胰島素，引起血糖升高。

飲食的量既要考慮減輕胰島負擔，又要保證正常的身體需要，使糖友體重維持在標準體重±5％。

飲食在合理安排不同的種類和花樣，經常改變口味，使食物多樣化，營養均衡。進餐要有規律、少吃零食、不喝飲料。

6.運動不恰當

部分糖友認為生病就應該休息，導致運動量減少或不願多運動；另有一部分糖友存在急進心理，盲目加大運動量。使病情加重，血糖升高。

合理的運動可以起到恢復糖代謝，預防和控制並發症的作用。

7.其他

糖友因外傷、手術、感染、發熱、嚴重精神創傷、嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累等應激情況時，體內對抗胰島素的激素如胰高血糖素、生長激素、腎上腺素及腎上腺皮質激素分泌增加，使血糖升高。

三招並行穩定血糖

1.飲食

在醫生指導下按身高、體重及活動量確定飲食方案，定時定量。

在食物種類的選擇上，宜選擇升糖能力較弱的食物，如低脂肪食物；主食粗細搭配，少食精細糧；以非發酵麵、半發酵麵的主食為主，粥類少食；多吃蔬菜（尤其是綠色蔬菜），但不包括土豆等根莖類的“蔬菜”。

如出現餐後高血糖，或者下一餐餐前低血糖，可在醫生指導下分餐，例如早餐後高血糖，中餐前低血糖，可將早餐三分之一留在上午10點左右進食。

2.運動

建議糖友將運動時間安排在餐後半小時進行，以中等強度的運動項目為宜，如快走、打太極拳、騎車、打乒乓球或羽毛球等。

不宜空腹運動，注意預防運動引起低血糖的風險。運動後最好監測血糖，若血糖＜5.0mmol/ L，可進食少許蘇打餅乾、水果等。

3.藥物

藥物治療是控制血糖波動的重要手段之一。糖友應該遵醫囑進行藥物治療，遵守用藥時間和用藥量等。

在主管機構醫生的指導下，可選擇減少空腹血糖波動的藥物，如長效胰島素，或減輕餐後血糖波動的藥物。這樣既能降低餐後高血糖，又能避免下一餐餐前低血糖。